Kordoma: Kemiğin Kötü Huylu, Yavaş Seyirli Tümörü

Genellikle 40 yaş sonrası ortaya çıkar. En sık boyun (servikal vertebra) ve kuyruk sokumu (sakrum) olmak üzere omurga da yerleşir.

• Ağrı en sık şikayet olmakla birlikte kuyruk sokumu yerleşimlilerde kabızlık, omurganın diğer bölgelerinde yerleşenlerde uyuşma ve güçsüzlük gibi nörolojik şikayetler ile hastalar başvurabilir
• Yavaş gidişli olması ve belli belirsiz şikayetler nedeniyle tanıda gecikme yaşanabilir.
• Direk grafide tümör atlanabilir.
• MR da yumuşak doku komponenti, tomografi de kemik yıkımı ortaya konur
• Tanı biyopsi ile konur. Sıklıkla kapalı iğne biyopsisi tercih etmekteyiz.
• Tanı sonrası evreleme amaçlı akciğer tomografisi çekilir. Ayrıca omurganın diğer bölgeleri MR ile taranmalıdır.

Kemoterapi ve radyoterapiye dirençli olduğu için asıl tedavisi tümörün cerrahi olarak temiz bir şekilde çıkarılmasıdır.

Temiz bir şekilde çıkarılması mümkün olmayan kordoma vakalarında karbon iyon ya da proton tedavisi uygulanabilmektedir fakat maalesef bu tedaviler ülkemizde mevcut değildir.

Özellikle kuyruk sokumu yerleşimli Kordoma vakalarında ameliyat sonrası yara problemi gelişme riski yüksek olduğundan yumuşak doku örtümü için rekonstrüksiyon hayati öneme sahiptir.

Ameliyat sonrası nüks riski yüksek olduğundan ve akciğere sıçrama ihtimalinden dolayı hastalar yakın takip edilmelidir.