Leiomyosarkom

Nadir görülen kötü huylu yumuşak doku tümörüdür. Çok farklı yaşlarda görülebilse de sıklıkla orta yaş kadınlarda ortaya çıkarlar. Düz kas dokusundan kaynaklanır ve sıklıkla uyluk yerleşimlidir.

Tümör genelde derin yerleşimli ve büyüktür fakat küçük boyutlu, yüzeyel olabilir. Şişliğin uzun süredir var olması ve ağrısız olması hastayı ve hekimi iyi huylu olduğuna dair yanıltabilir.

Fizik muayenede genellikle yumuşak, hareketli ve ağrısız şişlik şeklindedir.

Bu hastalarda görüntüleme yöntemi olarak en sık ilaçlı MR dan faydalanmaktayız. MR tümörün yerleşimi, boyutu, sınırları ve içeriği hakkında bize ayrıntılı bilgi verir. MR ile ayrıca ameliyat planlaması, kemoterapi ve radyoterapiye yanıt değerlendirilir ve tekrarlama açısından takipte kullanılır.

Leiomyosarkom kesin tanısı klinik ve radyolojik değerlendirme sonrası yapılacak olan biyopsi işlemi ile konur. Biyopsi sıklıkla özel iğneler yardımıyla kapalı yöntem ile gerçekleştirilir.

Leiomyosarkom tanısı konulan hastaya metastaz tespiti (sıklıkla akciğer) açısından tarama amaçlı tomografi ya da PET_CT çektirilir.

Leiomyosarkom asıl tedavisi ameliyat ile tümörün temiz bir şekilde çıkarılmasıdır.

Ameliyatı kolaylaştırmak ve tekrarlama ihtimalini düşürmek için ameliyat öncesi ya da sonrası radyoterapi uygulanır. Radyoterapinin ameliyat öncesi ya da sonrasında uygulanmasının avantaj ve dezavantajları olmakla birlikte birbirine kesin üstünlükleri yoktur. 

Leiomyosarkomda kemoterapi rutin uygulanmaz. Özellikle metastaz varlığında ve büyük ve derin yerleşimli tümörlerde kemoterapiye başvurulur.