Schwannom - Nörofibrom

Schwannom sinir dokusu kaynaklı iyi huylu ve yavaş büyüyen tümördür ve Nörinom olarak da adlandırılır.

Schwannom her yaş da görülebilir fakat 20-50 yaş sık. Sıklıkla tek odak şeklindedir.

Sinirin motor ya da duyu dalı kaynaklı olabilir.

Birçok schwannom şikâyete neden olmaz ve tesadüfen tespit edilirler. Bir kısım schwannom hastaları ağrı ve uyuşma şikâyeti ile hekime başvurulur. Schwannom büyük boyutlara ulaşsa bile sinir hasar gelişmeyebilir.

Fizik muayenede schwannom kitlesine dokunma ağrı ve uyuşmaya neden olabilir.

Schwannomun çekilen MR’da sinirin dış kısmına yerleşim gösteren tipik görüntüsü vardır.

Klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleri ile schwannom ön tanısı konulabilir fakat tanıyı kesinleştirmek için iğne biyopsi yapılmalıdır. Özellikle beş santimden büyük tümörlerde malign periferik sinir kılıfı tümör ve liposarkom’dan ayırıcı tanısı yapılmalıdır.  

Şikâyete neden olmuyor ise takip edilebilir. Ameliyat da kaynaklandığı ana sinire zarar vermeden tek parça halinde çıkarılmalıdır. Çıkarıldıktan sonra uyuşukluk bir süre devam edebilir.

 Ameliyat sonrası tekrarlama ihtimali düşüktür ve kötü huya dönüşüm çok nadirdir.

Nörofibrom ise Schwannomdan farklı olarak sinirin merkezine yerleşir. Bu nedenle ameliyat ile çıkarıldıktan sonra sinir hasarı gelişim riski daha yüksektir.

Ayrıca Schwannomdan farklı olarak kötü huya dönüşüm riski daha yüksektir.

Çoklu yerleşim gösteren Nörofibromlar Multıpl Nörofibromatozis olarak bilinir.