ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ОБОЛОЧКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва - очень редкая злокачественная опухоль мягких тканей.

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов могут возникать в разном возрасте, но чаще всего они появляются в возрасте после 40 лет.

Пациенты с нейрофиброматозом имеют повышенный риск развития злокачественной опухоли оболочек периферических нервов.

У пациентов со злокачественными опухолями оболочек периферических нервов часто наблюдается отек. В редких случаях может присутствовать боль. Опухоль может сопровождаться онемением и покалыванием в области нерва, где она возникла.

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов обычно глубоко расположенные и большие, но в редких случаях могут быть маленькими и поверхностными. Тот факт, что опухоль существует уже долгое время и безболезненна, может ввести пациента и врача в заблуждение, что она доброкачественная.

Для пациентов со злокачественными опухолями оболочек периферических нервов в качестве метода визуализации мы чаще всего используем Магни́тно-резона́нсную томогра́фию с лекарственными препаратами. Магни́тно-резона́нсная томогра́фия дает нам подробную информацию о расположении, размере, границах и содержимом опухоли. Магни́тно-резона́нсная томогра́фия также используется для планирования операции, оценки ответа на химиотерапию и лучевую терапию, а также для мониторинга рецидивов.

Окончательный диагноз злокачественной опухоли оболочек периферических нервов ставится с помощью биопсии после клинического и рентгенологического обследования. Биопсию часто проводят закрытым способом с помощью специальных игл. Важно, чтобы врач, проводящий биопсию, был онкологом-ортопедом, специализирующимся на опухолях костей и мягких тканей, а патологоанатом, оценивающий биопсию, имел опыт работы в этой области.

Пациенты с диагнозом Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов пройдут КТ, Магни́тно-резона́нсную томогра́фию всего тела или ПЭТ-КТ для поиска метастазов.

Основным методом лечения злокачественных опухолей оболочек периферических нервов является чистое хирургическое удаление опухоли. Опухоли, которые не были удалены чисто, с широкими границами, имеют почти стопроцентный процент рецидивов и склонны к метастазированию. По этой причине очень важно, чтобы хирург, проводящий операцию, был онкологом-ортопедом с опытом работы в этой области.

Лучевая терапия проводится до или после операции, чтобы облегчить ее проведение и снизить вероятность рецидива. Хотя у предоперационной или послеоперационной лучевой терапии есть свои преимущества и недостатки, явного превосходства одной над другой нет.  

Химиотерапия не используется в рутинном порядке при злокачественных опухолях оболочек периферических нервов. Химиотерапия применяется в основном при больших и глубоко расположенных опухолях, а также при наличии метастазов.

За пациентами со злокачественными опухолями оболочек периферических нервов следует наблюдать в течение многих лет с регулярными интервалами для выявления рецидивов и метастазов.