Злокачественное опухолевое поражение костей встречается гораздо реже, чем доброкачественное. Обычно пациенты приходят с жалобами на боль и, иногда, отек.  Зачастую мы сталкиваемся с поздней ​​диагностикой таких видов опухолей, потому что опухоли требуется время, чтобы вырасти, вызвать определенные жалобы. Некоторое время их игнорируют, так как вначале опухоль имеет лишь незначительные симптомы, а рентгеновские снимки, сделанные на ранних этапах, не дают каких-либо результатов. Боль, которая будит вас по ночам, является важным симптомом, при котором можно заподозрить наличие опухоли. Хотя остеосаркома и саркома Юинга возникают в детстве и юности, диагноз хондросаркома обычно ставят уже взрослым пациентам.

• Боль
• Раньше появляющаяся время от времени, но теперь ставшая постоянной, отсутствие облегчения в покое и ограниченный ответ на обезболивающие
• У детей необходимо выявить причину (травма, инфекция, ревматизм, АВН, опухоль и т.п.)
• Нет боли роста
• Отек

В зависимости от места расположения:

Диагноз таким пациентам ставится на основании биопсии, проводимой в дополнение к клинической и радиологической оценке. Хотя анализы крови не позволяют поставить окончательный диагноз, они могут подтвердить диагноз (высокий уровень щелочной фосфатазы и лактодегидрогеназы), а также используются для дифференциальной диагностики других поражений, таких как инфекция костей (высокий уровень CRP). Из радиологических исследований обязательной является прямая рентгенография (стандартный рентген), и медикаментозная МРТ (с контрастом), которая также является одним из наших стандартных методов исследования. Биопсию мы проводим чаще всего закрытого типа с помощью иглы, под наркозом. Процедура проводится в операционной под контролем рентгеновской установки. Опытный специалист по остеопатии играет жизненно важную роль в оценке полученной биопсии. Для пациентов с подтвержденным диагнозом назначаются дополнительные методы исследования: сцинтиграфия костей и томография легких, необходимые для определения стадии поражения (наличие метастазов в других костях и легких).

Пациента, которому поставлен диагноз и проведено обследование, направляют в онкологическое отделение и проводят химиотерапию. (При остеосаркоме и саркоме Юинга химиотерапия является стандартным методом лечения, тогда как при хондросаркоме химиотерапия эффективна только для некоторых ее типов.) Пациенту, прошедшему полный курс химиотерапии, делают контрольный рентген и МРТ, и проводят операцию. Во время операции, кость, имеющая злокачественное поражение, удаляется и на ее место устанавливается протез, также полость может быть заполнена собственной костью (малоберцовая кость) или же удаленную пораженную кость очищают и после некоторых процедур (обработка жидким азотом или лучевая терапия) ставят на место с помощью имплантата / пластины. Пациент с зажившей послеоперационной раной, снова направляется в онкологическое отделение для проведения курса химиотерапии.