 |
 |
 |
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ И КИСТЫ КОСТЕЙ
Опухоли костей являются редкими поражениями. Большая часть таких опухолей - доброкачественные образования, которые часто обнаруживаются случайно при радиологических исследованиях, проводимых по другим причинам. Что касается жалоб, они обычно проявляются отеком и болью. В редких случаях они обнаруживаются вследствие вызванного ими перелома в месте их расположения. Наиболее часто встречающимися доброкачественными образованиями являются остеоид-остеома, остеохондрома (экзостоз), энхондрома, неоссифицирующая фиброма, эозинофильная гранулема, простая костная киста, фиброзная дисплазия и внутрикостная липома / ганглия.
Клиническое обнаружение доброкачественных образований и кист костей
- Большая часть из них появляется в детстве и подростковом возрасте.
- Обычно на прием пациенты приходят с жалобами на припухлость и боль.
- Редко диагноз ставится после перелома, вызванного опухолью.
- Некоторые же из них обнаруживаются случайно.
- Обычно он имеет ограниченную способность к росту.
- Лечение требуется не во всех случаях, иногда необходимо только наблюдение.
Классификация (стадирование по Enneking) доброкачественных опухолей и кист костей
- Стадия 1
Ограниченные капсулой образования, которые обычно обнаруживаются случайно: Остеохондрома, энхондрома, неоссифицирующая фиброма (NOF), фиброзная дисплазия, эозинофильная гранулема и простая костная киста. - Стадия 2
Образования с ограниченным разрушением окружающих тканей, часто проявляющиеся болью: Остеобластома, Хондробластома, Хондромиксоидная фиброма. - Стадия 3
Образования агрессивного характера с нечеткими границами: Аневризматическая костная киста, Гигантоклеточная опухоль.
Классификация (стадирование по Enneking) доброкачественных опухолей и кист костей
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ КОСТИ
СТАНДАРТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ
Первым этапом является стандартная рентгенография. После стандартной рентгенографии многим пациентам можно поставить предварительный диагноз.
ПРИМЕРЫ СТАНДАРТНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ)
- Лучше визуализирует особенности костей.
- При некоторых видах опухолей используется в качестве прямого метода диагностики. (Остеоид-остеома)
ПРИМЕРЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ)
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)
- Идеальна для визуализации компонента мягких тканей, прилегающего к опухоли кости.
- Оценивается связь опухоли с сосудистыми структурами.
- Помогает определить место для проведения биопсии.
- Обычно проводится с применением лекарственного вещества (контраста).
ПРИМЕРЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (МРТ)
Доброкачественные опухоли костей
- Простая костная киста
- Аневризмальная костная киста
- Остеоид-остеома
- Остеобластома
- Энхондрома
- Остеохондрома (экзостоз)
- Хондробластома
- Фиброзная дисплазия
- Неоссифицирующая фиброма
- Эозинофильная гранулема
- Гигантоклеточная опухоль
Злокачественные опухоли, которые можно спутать с доброкачественными опухолями
- Аневризматическая костная киста - Телеангиэктатическая остеосаркома
- Остеобластома - Остеосаркома низкой степени злокачественности.
- Эозинофильная гранулема - Лимфома, саркома Юинга
- Остеохондрома, периостальная хондрома - Паростальная остеосаркома
- Гигантоклеточная опухоль - Гигантоклеточная остеосаркома
Адрес
Teşvikiye Mah. Hakkı Yeten Cad.
Doğu İş Merkezi , No:15 Kat:7
Şişli, İstanbul, Türkiye