Omurga, Pelvis ve Ekstremite Tümörlerinin Tanı, Tedavi ve Takibi

Nadir görülen kötü huylu yumuşak doku tümörüdür. Çok farklı yaşlarda görülebilse de sıklıkla orta yaş kadınlarda ortaya çıkarlar. Düz kas dokusundan kaynaklanır ve sıklıkla uyluk yerleşimlidir.

Tümör değildir. İyi huylu lezyondur.

Anne karnında gelişim esnasında primitif kemiğin, matür lameller kemiğe dönüşüm defektidir. Displastik fibröz doku içinde immatür kemik trabekülaları vardır ve burada mineralizasyonun oluşmaz. Bu yapı mekanik strese dayanıksızdır. Bu nedenle mikrokırıklara ve şekil buzukluklarına neden olur.  Sonuçda kemik yıkımında artış, displastik bir kemik doku ve mineralize olmamış matriks oluşumu gelişir.

Kötü huylu yumuşak doku tümörleri arasında ikinci sıklıktadır. Nedeni tam olarak bilinmemektedir.  Çok farklı yaşlarda görülebilir fakat sıklıkla 40 yaş sonrası ortaya çıkar.

Kemik metastazı, halk arasında kanserin kemiğe sıçraması olarak biliniyor. Peki Kemik metastazı belirtileri neler? Nasıl tedavi edilir? Acıbadem Fulya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji, Ortopedik Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Seyit Ali Gümüştaş, kemik metastazına dair merak edilenleri anlattı.

En sık görülen kötü huylu yumuşak doku tümörüdür. Eski adıyla Malign fibröz histiositom olarak da bilinir.

Osteokondroma en sık iyi huylu kemik tümörüdür (%35). Erkeklerde biraz daha sık. Bir çoğuna 20 yaşına kadar tanı konur.

Kemiğin iyi huylu tümörüdür. Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ailesel ya da çevresel neden tespit edilememiştir. 

Vertebra (omurga) kırıklarında uygulanan kapalı (minimal invaziv) çimentolama işlemidir.

Nedeni tam olarak bilinmemektedir ve osteoklastom olarak da adlandırılmaktadır. Kemiğin iyi huylu fakat agresif tümörüdür. Agresiflikten kasıt bulunduğu kemikte yıkıma neden olur ve ameliyat sonrası tekrarlamaya yatkındır.

Biyopsi kelime anlamı: Yaşama bakış. Tanı koyma esnasında en son yapılacak olan işlemdir. Hastanın evrelendirilmesi için tümörün derecesi (grade) alınan materyalin patolojik incelenmesi ile tespit edilir.

Radyofrekans (RF) ablasyon kısaca tümörün görüntüleme eşliğinde yüksek ısıda yakılması işlemidir. Bu yöntemde alternatif akım dokuda ısıya bağlı koagulasyon nekrozu oluşturarak tümör üzerinde eritme/küçültme etkisi gösterir.

Genellikle çocuk ve genç yaşta görünür Tümör değildir. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte birçok görüş bildirilmiştir.

Anevrizmal kemik kisti gerçek tümör değildir. Agresif bir lezyondur. Bulunduğu kemiğe zarar verebilir ve ameliyat sonrası tekrarlayabilir.

Kemiğin küçük yuvarlak hücreli kötü huylu tümörü. Yıllık insidansı 3-4:1 milyondur. Sıklıkla genç hastalarda (<20 yaş) ortaya çıkar. En sık uzun kemiklerin (femur, humerus vs) diafizinde, pelviste ve skapula da saptanır. 

Kemik ve yumuşak doku tümörlerinde tanı: Klinik ve radyolojik değerlendirme sonrası gerekli durumlarda yapılacak biyopsi işlemi ile kesinleştirilir.

Trabzon'da “Primer Kemik Tümörleri” konulu toplantı yapıldı. Toplantıya çevre illerden de katılım oldu.

Dikkat: Kolunuz ya da bacağınızda ki şişliğin uzun zamandır var olması, küçük olması, büyümemesi ya da ağrısız olması kesin iyi huyludur anlamına gelmez! Teşhis ve tedavi için mutlaka Ortopedi hekimine başvurunuz

Kemiğin en sık 2. kanseridir. Yıllık insidansı 4-6: 1 milyondur. Çoğu primer dediğimiz kendiliğinden ortaya çıkarken nadiren sekonder dediğimiz Paget hastalığı ya da radyasyon zemininde gelişebilir.

Kıkırdak doku kaynaklı kemiğin kötü huylu tümörüdür. Sıklıkla 40 yaş sonrası ortaya çıkar. Erkeklerde daha sık görülür. En sık pelvis, kalça ve omuz çevresinde saptanır. Uzun kemiklerin sıklıkla metafiz bölgesinde yerleşir.

Omurga (Vertebra) tümörleri çeşitli şekillerde tanımlanabilir. Öncelikle omurga kemiği ile omurilik tümörlerini birbirinden ayırt etmek gerekiyor. Biz burada sizlere omurga kemiği tümörlerinden bahsedeceğiz.

Kanserin kaynaklandığı organdan direk komşuluk, kan (sıklıkla) ya da lenf yolu ile kemiğe sıçramasıdır. Venöz yolla metastaz arterial yoldan daha sık. Meme prostat ve testis daha çok lenfojen yol ile yayılır.  

Dikkat! Bu hastalık sinsice ilerliyor! Kemik tümörü belirtilerini biliyor musunuz?

Biyopsi kelime anlamı: yaşama bakış. Tanı koyma esnasında en son yapılacak olan işlemdir.

Genellikle 40 yaş sonrası ortaya çıkar. En sık boyun (servikal vertebra) ve kuyruk sokumu (sakrum) olmak üzere omurga da yerleşir.

Hyalin kıkırdağın iyi huylu tümörüdür. Yerleşim yerine göre kemiğin içinde ise enkondrom, yüzeyinde ise jukstakortikal/periosteal kondrom, yumuşak dokunun içinde ise kondroma ve sinovyal membran proliferasyonu ilebirlikte gelişir ise sinovyal kondromatozis olarak adlandırılır.

Agresif fibromatozis olarak da adlandırılır. Nedeni tam olarak bilinmemektedir fakat bazı vakalarda östrojen hormonu ve travma ile ilişkilendirilmiştir.

İyi huylu fakat lokal agresif bir tümördür. Yani yerleştiği bölgede kemik ve eklem harabiyetine neden olabilir ve ameliyat sonrası tekrarlama riski yüksektir.