Vaka 24: Rektum Kanseri Sakrum Metastazı – Küretaj ve Kemik Çimentosu ile Tedavi
- Gösterim: 19
64 yaşındaki erkek hasta, rektum kanseri nedeniyle daha önce ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi tedavileri almıştı. Hasta, kuyruk sokumu bölgesinde ağrı, oturma sırasında zorlanma, tuvalet ihtiyacını giderme güçlüğü ve sol ayak tabanına vuran karıncalanma ve uyuşma şikayetleri ile başvurdu.
Yapılan ileri tetkiklerde ek metastaz izlenmedi. Alınan biyopsi sonucu, sakrum bölgesindeki kitlenin rektum kanseri metastazı olduğunu doğruladı. Sakral sinir kökleri korunarak yapılan cerrahi girişimde, tümörlü doku kürete edilerek çıkarıldı ve oluşan boşluk kemik çimentosu ile dolduruldu. Hasta, sorunsuz şekilde taburcu edildi.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
➜ Yaş ve Cinsiyet: 64 yaşında erkek hasta
➜ Şikayetler: Kuyruk sokumu ağrısı, oturma ve tuvalet ihtiyacında zorluk, sol ayak tabanına vuran karıncalanma ve uyuşma
➜ Tıbbi Öykü: Rektum kanseri tanısı, ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi öyküsü
➜ Durumun Değerlendirilmesi: Sakrumda rektum kanseri metastazı, sinir kökü basısı
Uygulanan Tedavi
➜ Sakral sinir kökleri korunarak tümör küretajı yapıldı
➜ Oluşan boşluk kemik çimentosu ile dolduruldu
Tedavi Sonuçları
➜ Ağrı ve fonksiyonel şikayetlerde belirgin azalma sağlandı
➜ Hasta sorunsuz şekilde taburcu edildi
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi:
Direk grafide litik lezyon izlenmekte. MR görüntülerinde yumuşak doku komponenti ve sakral sinir kökü basısı, tomografide kemik yıkımı, PET görüntülemede artmış tutulum izlenmekte.
Ameliyat Sonrası:
Röntgende, temizlenen tümör dokusu yerine uygulanan kemik çimentosu izlenmekte.
