Vaka 17: Böbrek Kanseri Bel Omurga Metastazı: Cerrahi Stabilizasyon ve Tedavi Süreci

Böbrek kanseri metastazları omurgada ciddi ağrılara ve hareket kısıtlılığına yol açabilir. 57 yaşındaki erkek hasta, bel ağrısı ve yürüme güçlüğü nedeniyle başvurdu. Yapılan tetkiklerde L1 ve L2 omurgalarda metastaza bağlı kırık tespit edildi. Tümörlü omurga temizlendi, kemik çimentosu ile desteklendi ve çimentolu vidalar ile stabilizasyon sağlandı. Hasta ameliyat sonrası ağrısız bir şekilde taburcu edildi.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri:

• 57 yaşında erkek hasta
• Böbrek (renal hücreli) kanseri nedeniyle tedavi geçmişi mevcut
• Zamanla artan, gece uykudan uyandıran bel ağrısı ve yürüme güçlüğü şikayeti

Tanı ve Değerlendirme:

• L1 ve L2 omurgalarda metastaza bağlı kırık ve kifoz deformitesi
• Tomografi incelemesinde omurgada instabilite

Uygulanan Tedavi:

• Tümörlü ve kırık omurga temizlendi
• Oluşan boşluk kemik çimentosu ile dolduruldu
• Osteoporoz nedeniyle çimentolu vidalar kullanılarak posterior enstrümentasyon ile stabilizasyon sağlandı

Tedavi Sonuçları:

• Ağrıları ciddi şekilde azaldı, hasta güvenle yürüyebildi
• İkinci haftada yara iyileşmesi tamamlandı, dikişleri alındı
• Hasta, radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi:
➜ MR’da L1 ve L2 omurgada metastatik tümör ve kifoz deformitesi görülmekte
➜ Tomografide kırık ve omurga instabilitesi tespit edilmekte

Ameliyat Sonrası:
➜ Röntgende tümörlü ve kırık omurganın çıkarıldığı, yerine kemik çimentosu uygulandığı görülmekte
➜ Kifoz deformitesi düzeltilmiş, üst ve alt omurgalar çimentolu vidalar ile güçlendirilmiş durumda