Vaka 17: Böbrek Kanseri Bel Omurga Metastazı: Cerrahi Stabilizasyon ve Tedavi Süreci

Böbrek kanseri metastazları omurgada ciddi ağrılara ve hareket kısıtlılığına yol açabilir. 57 yaşındaki erkek hasta, bel ağrısı ve yürüme güçlüğü nedeniyle başvurdu. Yapılan tetkiklerde L1 ve L2 omurgalarda metastaza bağlı kırık tespit edildi. Tümörlü omurga temizlendi, kemik çimentosu ile desteklendi ve çimentolu vidalar ile stabilizasyon sağlandı. Hasta ameliyat sonrası ağrısız bir şekilde taburcu edildi.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri:
➜ 57 yaşında erkek hasta
➜ Böbrek (renal hücreli) kanseri nedeniyle tedavi geçmişi mevcut
➜ Zamanla artan, gece uykudan uyandıran bel ağrısı ve yürüme güçlüğü şikayetiyle başvurdu

Tanı ve Değerlendirme

➜ Yapılan radyolojik tetkiklerde, L1 ve L2 omurgalarda metastaza bağlı kırık ve kifoz deformitesi tespit edildi
➜ Tomografi incelemesinde omurgada instabilite gözlendi

Uygulanan Tedavi

➜ Tümörlü ve kırık omurga temizlendi
➜ Oluşan boşluk kemik çimentosu ile dolduruldu
➜ Kemik zayıflığı (osteoporoz) nedeniyle çimentolu vidalar kullanılarak omurgalar güçlendirildi (posterior enstrümentasyon)

Tedavi Sonuçları

➜ Ağrıları ciddi şekilde azalan hasta güvenle yürüyebildi
➜ Ameliyat sonrası ikinci haftada yara iyileşmesi tamamlandı, dikişleri alındı
➜ Hasta, radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi:
➜ MR’da L1 ve L2 omurgada metastatik tümör ve kifoz deformitesi görülmekte
➜ Tomografide kırık ve omurga instabilitesi tespit edilmekte

Ameliyat Sonrası:
➜ Röntgende tümörlü ve kırık omurganın çıkarıldığı, yerine kemik çimentosu uygulandığı görülmekte
➜ Kifoz deformitesi düzeltilmiş, üst ve alt omurgalar çimentolu vidalar ile güçlendirilmiş durumda