Vaka 20: Mesane Kanseri Bel Omurgası Metastazı

62 yaşındaki erkek hasta, mesane (üroepitelyal karsinom) kanseri nedeniyle tedavi görmekteydi. Şiddetli bel ve bacak ağrısı şikayetleriyle başvurdu. Yapılan değerlendirmelerde, L2 omurgada metastaza bağlı çökme kırığı, kemik harabiyeti ve omurilik basısı tespit edildi.

Uygulanan cerrahi tedavide, ikinci lomber omurgadaki kırık ve tümörlü kemik parçaları temizlenmiş, oluşan boşluk özel bir titanyum kafes (cage) ile yeniden yapılandırılmış ve vidalama yöntemiyle omurganın stabilizasyonu sağlanmıştır. Hasta, ameliyat sonrası sorunsuz bir şekilde yürüyerek taburcu edilmiştir.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri:

• Yaş ve Cinsiyet: 62 yaşında erkek hasta
• Şikayetler: Şiddetli bel ve bacak ağrısı
• Tıbbi Öykü: Mesane (üroepitelyal karsinom) kanseri nedeniyle tedavi görmekte
• Durumun Değerlendirilmesi: L2 omurgada metastaza bağlı çökme kırığı, kemik harabiyeti ve omurilik basısı

Uygulanan Tedavi

• Tümörlü ve kırık kemik parçaları temizlendi
• Oluşan boşluk titanyum kafes (cage) ile yeniden yapılandırıldı
• Alt ve üst omurgalara vidalama işlemi (posterior enstrümentasyon) ile stabilizasyon sağlandı

Tedavi Sonuçları

• Ağrılar ciddi şekilde azaldı
• Hasta yürüyerek ve sorunsuz şekilde taburcu edildi
• Ameliyat sonrası ikinci haftada radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: MR ve tomografide L2 omurganın tamamını dolduran, arka kısımdan taşıp omuriliğe baskı yapan ve kemikte harabiyete/çökmeye neden olan metastatik tümör görünmekte.

Ameliyat Esnası ve Sonrası: Omuriliğin laminektomi ile serbestleştirilmesi sonrası tümörlü omurganın çıkarılması, oluşan boşluğa titanyum kafes yerleştirilmesi ve alt/üst omurgaların vidalanarak güçlendirilmesi işlemi izlenmekte.