Vaka 19: Böbrek Kanseri Bel Omurgası Metastazı
- Gösterim: 89
55 yaşındaki erkek hasta, renal hücreli böbrek kanseri nedeniyle takip edilmekteydi. Bel ve bacak ağrısı, bacaklarda uyuşma, güçsüzlük ve yürümede ciddi zorluk şikayetleriyle başvurdu. Yapılan değerlendirmede L1 omurgada metastaza bağlı çökme kırığı ve omurilik basısı tespit edildi.
Uygulanan cerrahi tedavide, birinci lomber omurgadaki kırık ve tümörlü kemik parçaları temizlenmiş, oluşan boşluk özel bir titanyum kafes (cage) ile yeniden yapılandırılmış ve çimentolu vidalama yöntemiyle omurganın stabilizasyonu sağlanmıştır. Hasta, ameliyat sonrası sorunsuz bir şekilde yürüyerek taburcu edilmiştir.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
- Yaş ve Cinsiyet: 55 yaşında erkek hasta
- Şikayetler: Bel ve bacak ağrısı, bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük, yürümede ciddi zorluk
- Tıbbi Öykü: Renal hücreli böbrek kanseri nedeniyle tedavi görmekte
- Durumun Değerlendirilmesi: L1 omurgada metastaza bağlı çökme kırığı ve omurilik basısı
Uygulanan Tedavi
- Kırık kemik parçaları ve tümörlü doku temizlendi
- Oluşan boşluk titanyum kafes (cage) ile dolduruldu
- Çimentolu vidalama (posterior enstrümentasyon) ile stabilizasyon sağlandı
Tedavi Sonuçları
- Hasta ağrılarından kurtuldu
- Yürüyerek ve sorunsuz şekilde taburcu edildi
- İyileşme sonrası radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: MR ve tomografide L1 omurgada ciddi harabiyet ve kırığa neden olan, dışarı taşarak omuriliğe baskı yapan metastatik tümör izlenmekte.
Ameliyat Sonrası: Kırık ve tümörlü doku çıkarıldıktan sonra yerine titanyum kafes yerleştirildiği, alt ve üst omurgaların çimentolu vidalarla güçlendirildiği (posterior enstrümentasyon) görülmekte.
