Vaka 1: Akciğer Kanseri Boyun Omurgası Metastazı
58 yaşında kadın hasta, akciğer kanseri nedeniyle takipteyken hızla artan boyun ağrısı, kollarda uyuşma ve güçsüzlük şikayetleriyle başvurdu. Yapılan cerrahi müdahalede tümörlü kemikler çıkarılarak implantlar ve vidalama işlemleriyle omurga yeniden yapılandırıldı. Tedavi sonrası hastanın ağrıları hızla azaldı ve sinir basısı belirtileri geriledi.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
-
Yaş ve Cinsiyet:
58 yaşında kadın hasta. -
Şikayetler:
Boyun ağrısı, kollarda uyuşma ve güçsüzlük. Şikayetler kısa sürede artış göstermiştir. -
Geçmiş Tıbbi Öykü:
Akciğer kanseri nedeniyle düzenli takipte olan hasta. -
Durumun Değerlendirilmesi:
Yapılan muayene ve radyolojik tetkikler sonucunda üst boyun (servikal) omurga metastazına bağlı kırık, omurilik ve sinir kökü basısı tespit edilmiştir. -
Uygulanan Tedavi:
Aynı ameliyatta, önce boynun ön kısmından girilerek tümörlü kemikler çıkarıldı (iki seviye korpektomi). Oluşan boşluk titanyum kafes ve plak ile yeniden yapılandırıldı. Ardından boynun arka kısmından girilerek vidalama ile omurga güçlendirildi (posterior enstrümentasyon). -
Tedavi Sonuçları:
Ameliyat sonrası hastanın ağrılarında hızlı ve etkin azalma sağlandı, sinir basısı bulguları geriledi. Ameliyatın ikinci haftasında yara yeri iyileşen hasta radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi.
Görsel Açıklaması, Ameliyat Öncesi:
- MR Görüntüsü: Büyük boyutlu tümör kitlesi ve omurilik basısı.
- Tomografi Görüntüsü: Kemik harabiyeti ve instabilite.
Görsel Açıklaması, Ameliyat Sonrası:
- Cerrahi Görüntü: Tümörlü omurgaların çıkarılmasıyla oluşan boşluğa yerleştirilen titanyum kafes.
- Destek Yapıları: Önden plak, arkadan vida ve rod ile omurganın güçlendirilmesi.
