Vaka 25: Leiomyosarkom Sakrum Metastazı – Total Laminektomi ve Lumbopelvik Fiksasyon

67 yaşındaki erkek hasta, uyluk yerleşimli yumuşak doku sarkomu nedeniyle daha önce ameliyat geçirmişti. Bel bölgesinde giderek artan şiddetli ağrı, idrar tutamama ve yürüme güçlüğü şikayetleriyle başvurdu.

Yapılan tetkiklerde, birinci sakrum kemiğini tamamen tutan ve spinal kanalı doldurarak ciddi omurilik basısına neden olan metastatik tümör saptandı. Uygulanan cerrahi tedavide, total laminektomi eşliğinde tümör temizlendi (seperasyon cerrahisi) ve ardından omurganın alt bölgesi lumbopelvik fiksasyon ile vidalanarak güçlendirildi. Hastanın şikayetlerinde belirgin ve hızlı iyileşme sağlandı, sorunsuz şekilde taburcu edildi.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri:

• Yaş ve Cinsiyet: 67 yaşında erkek hasta
• Şikayetler: Bel ağrısı, idrar tutamama, yürüme güçlüğü
• Tıbbi Öykü: Uyluk yerleşimli leiomyosarkom, geçirmiş olduğu cerrahi müdahale
• Durumun Değerlendirilmesi: Sakrumda metastatik tümör, omurilik basısı

Uygulanan Tedavi

• Total laminektomi eşliğinde tümör dokusunun temizlenmesi (seperasyon cerrahisi)
• Lumbopelvik fiksasyon ile alt omurganın vidalama yöntemiyle güçlendirilmesi

Tedavi Sonuçları

• Şikayetlerde belirgin azalma ve fonksiyonel iyileşme sağlandı
• Hasta sorunsuz şekilde taburcu edildi

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: MR görüntüsünde birinci sakrum kemiğini tamamen saran ve spinal kanalı doldurarak ciddi omurilik basısına yol açan tümör izlenmekte.

Ameliyat Esnası: Skopi ile vidaların uygunluğu kontrol edilmekte, omuriliğin baskıdan tamamen kurtarıldığı izlenmekte.

Ameliyat Sonrası: Lumbopelvik fiksasyona ait radyolojik görüntü izlenmekte.