Vaka 12: Gırtlak (Nazofarenks) Kanseri Sırt Omurga Metastazı

Nazofarenks kanseri metastazı nedeniyle omuriliği ciddi şekilde bası altında kalan ve yürüyemeyen hastamız, başarılı cerrahi müdahale ile sağlığına kavuştu. Tümörlü omurga dokuları çıkarılarak titanyum kafes ile yeniden yapılandırıldı ve omurga vidalama işlemiyle stabil hale getirildi.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri:
➜ 58 yaşında erkek hasta
➜ Nazofarenks kanseri nedeniyle aktif tedavi görmekte
➜ Daha önce torakal vertebra metastazı nedeniyle ameliyat öyküsü mevcut

Şikayetler

➜ İlerleyici sırt ağrısı
➜ Bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük
➜ Yürüme yetisini kaybetmiş, tekerlekli sandalye ile başvurmuş

Durumun Değerlendirilmesi

➜ Ameliyat olan omurgada ve üst seviyelerde tümör tekrarı tespit edildi
➜ Tümör basısı nedeniyle ciddi omurilik sıkışması ve nörolojik kayıp gelişmişti

Uygulanan Tedavi

➜ Acil cerrahi müdahale planlandı
➜ Omurilik basısına neden olan tümör çepeçevre temizlendi (separasyon cerrahisi)
➜ Üst ve alt seviyelerdeki omurgalar vidalanarak güçlendirme yapıldı (posterior enstrümentasyon)

Tedavi Sonuçları

➜ Nörolojik iyileşme hızlı bir şekilde sağlandı
➜ Hasta yürütülerek sorunsuz bir şekilde taburcu edildi
➜ Yara iyileşmesini takiben, ameliyat sonrası ikinci haftada radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi

➜ Ameliyat Öncesi: Röntgende daha önce yapılmış vidalama işlemi, MR’da her iki omurga seviyesinde tümör tekrarı ve omurilik basısı görülmekte

➜ Ameliyat Sonrası: Röntgende alt torakal bölgedeki tümörlü omurga çıkarıldı, oluşan boşluk titanyum kafes (cage) ile yeniden yapılandırıldı. Üst torakal seviyede tümör basısı ortadan kaldırıldı (laminektomi) ve tek taraflı vidalama işlemiyle güçlendirildi