Vaka 12: Gırtlak (Nazofarenks) Kanseri Sırt Omurga Metastazı

Nazofarenks kanseri metastazı nedeniyle omuriliği ciddi şekilde bası altında kalan ve yürüyemeyen hastamız, başarılı cerrahi müdahale ile sağlığına kavuştu. Tümörlü omurga dokuları çıkarılarak titanyum kafes ile yeniden yapılandırıldı ve omurga vidalama işlemiyle stabil hale getirildi.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri

• 58 yaşında erkek hasta
• Nazofarenks kanseri nedeniyle aktif tedavi görmekte
• Daha önce torakal vertebra metastazı nedeniyle ameliyat öyküsü mevcut

Şikayetler

• İlerleyici sırt ağrısı
• Bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük
• Yürüme yetisi kaybı (tekerlekli sandalye ile başvuru)

Durumun Değerlendirilmesi

• Daha önce ameliyat edilen omurgada ve üst seviyelerde tümör tekrarı
• Ciddi omurilik basısı ve nörolojik kayıp

Uygulanan Tedavi

• Acil cerrahi müdahale uygulandı
• Tümör çepeçevre temizlendi (separasyon cerrahisi)
• Omurgalar vidalanarak güçlendirildi (posterior enstrümentasyon)

Tedavi Sonuçları

• Nörolojik iyileşme sağlandı
• Hasta yürüyerek taburcu edildi
• İkinci haftada radyoterapiye yönlendirildi

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi:
Röntgende önceki vidalama işlemi, MR’da iki seviyede tümör tekrarı ve omurilik basısı izlenmekte.

Ameliyat Sonrası:
Alt torakal bölgedeki tümörlü omurga çıkarıldı, yerine titanyum kafes yerleştirildi. Üst torakal seviyede laminektomi yapılarak tümör basısı ortadan kaldırıldı ve tek taraflı vidalama ile güçlendirildi.