Vaka 22: Rektum Kanseri Omurga Metastazı – L5 Omurga Tümörü Cerrahisi
- Gösterim: 18
58 yaşındaki kadın hasta, rektum kanseri hikayesi olup daha önce lomber 5. omurga metastazı nedeniyle kapalı çimentolama (vertebroplasti) ve radyoterapi uygulanmış. Hasta, bel ağrısı ve günlük işlerini yapmada zorlanma şikayeti ile tarafımıza başvurdu.
Yapılan değerlendirmelerde, L5 omurgada tümör nüksü ve kırığa (instabilite) bağlı olarak cerrahi tedavi planlandı. Uygulanan cerrahi tedavide, tümörlü kemik çıkarıldı (korpektomi), oluşan boşluk asansörlü titanyum kafes (cage) ile yeniden yapılandırıldı ve alt/üst omurgalar lumbopelvik fiksasyonla vidalanarak güçlendirildi. Hasta sorunsuz şekilde taburcu edildi.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
➜ Yaş ve Cinsiyet: 58 yaşında kadın hasta
➜ Şikayetler: Bel ağrısı, günlük işleri yapmakta zorlanma
➜ Tıbbi Öykü: Rektum kanseri, L5 omurga metastazı, önceki çimentolama ve radyoterapi öyküsü
➜ Durumun Değerlendirilmesi: L5 omurgada tümör nüksü ve kırık (instabilite)
Uygulanan Tedavi
➜ Tümörlü L5 kemiği çıkarıldı (korpektomi)
➜ Boşluk asansörlü titanyum kafes (cage) ile yeniden yapılandırıldı
➜ Lumbopelvik fiksasyon ile vidalama yapılarak omurga güçlendirildi
Tedavi Sonuçları
➜ Hasta ağrılarından kurtuldu
➜ Günlük aktivitelerini rahatça yapabilir hale geldi
➜ Sorunsuz bir şekilde taburcu edildi
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi:
İki yönlü röntgende daha önce uygulanan çimentolama işlemi görülmekte. MR ve PET-CT'de tümör nüksü, tomografide kırık hattı izlenmekte.
Ameliyat Öncesi:
MR’da ve PET_CT’ de tümör nüksü, Tomografide kırık hattı görülmekte
Ameliyat Sonrası:
Röntgende, çıkarılan kırık ve tümörlü L5 omurganın yerine konulan titanyum asansör cage ve lumbopelvik fiksasyonla yapılan vidalama işlemi izlenmekte.
