Vaka 16: Mide Kanseri Omurga Metastazı: Çimentolama ve Vidalamayla Tedavi
- Gösterim: 57
Mide kanseri nedeniyle tedavi gören 54 yaşındaki hasta, sırt ve bel ağrılarında artış nedeniyle başvurdu. Yapılan tetkiklerde torakal ve lomber omurgada metastaza bağlı kırık ve omurilik basısı tespit edildi. Çimentolama ve vidalama işlemleriyle omurgası güçlendirilerek ağrıları giderildi. Hasta kısa sürede taburcu edilerek radyoterapiye yönlendirildi.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
➜ 54 yaşında erkek hasta
Şikayetler:
➜ Sürekli artan sırt ve bel ağrısı
➜ Günlük aktiviteleri yapmada zorlanma
Geçmiş Tıbbi Öykü:
➜ Hasta, mide kanseri tanısıyla tedavi görmekte
Durumun Değerlendirilmesi:
➜ Torakal ve lomber omurgada yaygın kemik metastazı tespit edildi
➜ Metastaza bağlı kırıklar ve omurilik basısı saptandı
Uygulanan Tedavi:
➜ Kapalı çimentolama (vertebroplasti) işlemi uygulandı
➜ Skopi rehberliğinde vidalama yöntemiyle omurga güçlendirildi (perkütan posterior enstrümentasyon)
Tedavi Sonuçları:
➜ Hasta ameliyat sonrası bir gece hastanede takip edildi ve sorunsuz bir şekilde taburcu edildi
➜ Ameliyatın üçüncü gününde radyoterapi için radyasyon onkolojisine yönlendirildi
Görsel Açıklamaları:
Ameliyat Öncesi:
➜ Röntgen ve Tomografi: Torakal ve lomber omurgada yaygın kemik metastazı ve kemik harabiyetine bağlı çökme ve kifoz deformitesi görülmekte
➜ MR Görüntüsü: Metastatik omurgaların kemiği tamamen doldurduğu, arkaya taşarak omuriliğe sınırlı bası yaptığı izlenmekte
Ameliyat Esnası:
➜ Kapalı uygulama aparatlarının kurulumu ve skopi rehberliğinde vidaların yerleştirildikten sonra giriş deliklerinin kapatılması görülmekte
Ameliyat Sonrası:
➜ Röntgende çimentolama işlemi ve vidalama ile kifoz deformitesinin düzeltilerek omurganın güçlendirilmesi görülmekte
